醫(yī)療器械毒理學(xué)風(fēng)險評估
毒理學(xué)風(fēng)險評估是醫(yī)療器械生物學(xué)評價的組成部分之一,通過比較人體在使用器械的過程中直接或間接暴露于可瀝濾(可析出)的物質(zhì)的量與其相應(yīng)的允許限量,以評估物質(zhì)的安.全性風(fēng)險。
毒理學(xué)風(fēng)險評估通??稍u價包括:全身毒性(急性毒性、亞急/亞慢性毒性和慢性毒性等)、遺傳毒性、生殖/發(fā)育毒性和致癌性在內(nèi)的生物學(xué)終點。
尤其是新版ISO 10993-1:2018實施后,監(jiān)管機構(gòu)對長期接觸人體的器械(尤其植入類)的長期全身毒性和致癌性評價終點尤為關(guān)注。由于這些生物相容性測試中動物使用數(shù)量多、試驗周期長等,通??刹捎枚纠韺W(xué)風(fēng)險評估對上述生物學(xué)終點進(jìn)行評價,從而豁免不必要的動物試驗,優(yōu)化生物學(xué)評價方案,蕞終達(dá)到產(chǎn)品安.全性評價的目的。FDA發(fā)布的《Use of International Standard ISO 10993-1,"Biological evaluation of medical devices - Part 1: Evaluation and testingwithin a risk management process"》(2016)、ISO指導(dǎo)原則 10993-1:2018及國標(biāo)GB/T16886.1:2011-中均明確了這一評價思路。
醫(yī)療器械的毒理學(xué)風(fēng)險評估主要遵循ISO 10993-17:2002?,F(xiàn)行ISO 10993-17:2002版本中描述了醫(yī)療器械可瀝濾物的人體允許限量的確定方法,其蕞修訂草案中從整體框架上對產(chǎn)品中化學(xué)成分的毒理學(xué)風(fēng)險評估進(jìn)行了闡述。
主要包括四個部分:危害識別、劑量-反應(yīng)評估、暴露量評估、以及風(fēng)險判定。
即:識別器械中可能存在危害的物質(zhì),通過比較這些物質(zhì)在人體中的無不良反應(yīng)劑量與相應(yīng)的人體暴露量,蕞終判定其安.全性風(fēng)險是否可接受。