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醫(yī)療器械毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
 2020年08月05日 |閱讀次數(shù):573

毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)的組成部分之一,通過比較人體在使用器械的過程中直接或間接暴露于可瀝濾(可析出)的物質(zhì)的量與其相應(yīng)的允許限量,以評(píng)估物質(zhì)的安全性風(fēng)險(xiǎn)。毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通??稍u(píng)價(jià)包括全身毒性(急性毒性、亞急/亞慢性毒性和慢性毒性等)、遺傳毒性、生殖/發(fā)育毒性和致癌性在內(nèi)的生物學(xué)終點(diǎn)。尤其是新版ISO 10993-1:2018實(shí)施后,監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)長期接觸人體的器械(尤其植入類)的長期全身毒性和致癌性評(píng)價(jià)終點(diǎn)尤為關(guān)注。由于這些生物相容性測(cè)試中動(dòng)物使用數(shù)量多、試驗(yàn)周期長等,通??刹捎枚纠韺W(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)上述生物學(xué)終點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià),從而豁免不必要的動(dòng)物試驗(yàn),優(yōu)化生物學(xué)評(píng)價(jià)方案,最終達(dá)到產(chǎn)品安全性評(píng)價(jià)的目的。FDA發(fā)布的《Use of International Standard ISO 10993-1,"Biological evaluation of medical devices - Part 1: Evaluation and testingwithin a risk management process"》(2016)、ISO指導(dǎo)原則 10993-1:2018及國標(biāo)GB/T16886.1:2011-中均明確了這一評(píng)價(jià)思路。

醫(yī)療器械的毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要遵循ISO 10993-17:2002。現(xiàn)行ISO 10993-17:2002版本中描述了醫(yī)療器械可瀝濾物的人體允許限量的確定方法,其最 修訂草案中從整體框架上對(duì)產(chǎn)品中化學(xué)成分的毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行了闡述,主要包括四個(gè)部分:危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)評(píng)估、暴露量評(píng)估、以及風(fēng)險(xiǎn)判定。即:識(shí)別器械中可能存在危害的物質(zhì),通過比較這些物質(zhì)在人體中的無不良反應(yīng)劑量與相應(yīng)的人體暴露量,最終判定其安全性風(fēng)險(xiǎn)是否可接受。